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短暂性脑缺血发作的治疗方法
补充说明：短暂性脑缺血发作的治疗方法
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法进行治疗；对于存在大血管严重狭窄的患者，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术或颅内外血管重建术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作的发生频率。因为短暂性脑缺血发作往往由局部脑组织供血不足引起，通过抗血小板治疗可预防微栓塞事件发生。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。降低高血压状态减轻脑血管负担，缓解因压力过大导致的头晕、头痛等症状。对于存在高血压且伴有短暂性脑缺血发作风险者尤为重要。
3.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等调节血脂异常。高脂血症会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成与发展；而降脂治疗能够稳定甚至逆转斑块进展，从而减少短暂性脑缺血发作的风险。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下将狭窄或堵塞部分的颈动脉壁上的脂肪斑块移除。该手术适用于解决由于颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作。通过恢复大脑正常供血流量来预防进一步的神经功能障碍。
5.颅内外血管重建术
颅内外血管重建术是采用显微技术对颅内或外的病变血管进行修复或搭桥的一系列操作过程。当患者存在严重的颅内外血管狭窄或者闭塞性病变时，为了改善脑部供血状况、预防TIA发作而采取的一种干预手段。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管痉挛，诱发心绞痛、心肌梗死等情况发生。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-02-13 15:45
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
