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维生素D缺乏性佝偻病的临床表现
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的临床表现为生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等，若症状持续未改善，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
生长迟缓是指儿童身高和体重低于同龄人平均水平，维生素D缺乏影响钙质吸收，进而影响骨骼发育。生长迟缓表现为儿童身高和体重落后于同年龄同性别儿童的平均值。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于维生素D不足导致的钙磷代谢紊乱，使颅骨不能正常钙化，从而出现颅骨软化的现象。颅骨软化通常发生在头顶部，患者可能会感到头部不适或疼痛。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为维生素D缺乏导致钙质沉积不均，使得肋骨末端变大并形成隆起。串珠状改变多见于两侧腋窝下方第7-8肋骨处，触诊时可发现明显凸起。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是维生素D缺乏引起的继发性低血钙症，导致胸廓发育异常。胸骨凹陷常见于胸骨中部，有时伴有呼吸困难或其他胸部不适。
5.下肢畸形
下肢畸形可能由维生素D缺乏导致的骨骼矿化障碍所致，会影响骨骼结构和功能。下肢畸形包括O型腿、X型腿等，患者站立或行走时可能出现腿部不稳或疼痛感。
针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断，可以进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测。必要时，医生还可能会建议做骨骼X线检查以评估骨骼的变化情况。治疗措施主要是补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。对于佝偻病患儿，日常应增加日晒时间，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙源。
2024-01-30 18:54
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病： 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 范可尼综合征
常见检查：
就诊科室：营养科
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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