发病时间：不清楚
食管裂孔疝是怎么引起的
补充说明：食管裂孔疝是怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由膈肌功能减弱、腹内压力增高、食管下括约肌功能障碍、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，膈肌功能减弱会导致腹腔内的脏器向胸腔移位，包括胃、肝脏等，进而增加食管裂孔疝的风险。对于轻度膈肌功能减弱导致的食管裂孔疝，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能由多种原因引起，如慢性咳嗽、便秘、妊娠等。持续的压力变化可能导致膈肌上移，从而扩大食管裂孔，进一步促使裂孔疝的发生。针对腹内高压所致裂孔疝，减少腹部脂肪沉积并维持正常体重可能是有效的非手术治疗方法。必要时，可在医生指导下通过运动疗法来缓解症状，例如腹式呼吸练习。
3.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉无法有效关闭，使胃内容物易于逆流进入食管。这增加了胃内压力，进而推动胃壁经食管裂孔进入胸腔形成裂孔疝。患者可以在医生指导下使用促动力药改善食管下括约肌的功能，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.肥胖
肥胖会增加腹内压力，导致膈肌上抬，从而使食管裂孔扩大，容易发生裂孔疝。对于肥胖引起的食管裂孔疝，建议采取饮食控制和适量运动相结合的方式减轻体重。日常生活中要注意合理膳食，适当吃一些低热量的食物，比如燕麦片、玉米面等。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁具有收缩平滑肌的作用，能暂时性地缩小食管下端的口径，但这种作用不能持久，且会使贲门松弛，导致胃内容物更容易反流至食管。戒烟是预防食管裂孔疝的关键措施之一。可通过替代品帮助戒烟，如口香糖、贴片等。
患者应定期复查以监测病情进展，建议进行胸部X光、钡餐造影或高分辨率食管测压等检查。患者平时应注意避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-02-15 09:32
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
维生素C口服液
补充维生素C
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
健康问答
