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原发性甲状旁腺功能亢进症状表现
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症状表现
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进的典型症状包括高钙血症、消化系统症状、泌尿系统症状、骨痛、肾结石等，这些症状可能表明存在甲状腺疾病，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.高钙血症
原发性甲状旁腺功能亢进时，PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而引发高钙血症。高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，表现为口干、便秘等消化系统症状。
2.消化系统症状
由于高钙血症会抑制胃酸和胰酶的分泌，影响食物的消化吸收，所以会出现食欲减退的情况。这些症状可能伴有腹部不适、恶心呕吐等症状，严重时可出现腹泻。
3.泌尿系统症状
PTH水平升高会引起肾脏对钙的重吸收增加，从而导致尿液中的钙含量减少，但同时也会刺激肾脏产生更多的尿液，进而引发多尿的症状。患者可能会感到频繁排尿、尿量增加以及尿色变浅。
4.骨痛
当体内的钙离子浓度过高时，就会使钙盐沉积于软组织内，进而诱发疼痛的发生。骨痛通常为全身性，但也可能是局部性的，如肋骨、髋部或膝关节。
5.肾结石
当甲状旁腺激素水平过高时，会使得机体钙磷代谢紊乱，导致尿液中的钙质浓度增高而形成结晶，进一步发展成肾结石。肾结石可能导致腰痛、腹痛、血尿等症状，还可能出现发热、尿路感染等情况。
针对原发性甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生可能会安排超声心动图或骨密度扫描来评估心脏结构和骨骼健康状况。治疗措施包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织，对于无法手术者，可以遵医嘱使用西那卡塞片、阿仑膦酸钠片等药物控制病情。患者应保持均衡饮食，避免高钙食品，确保充足的水分摄入，有助于促进尿液排出，减少结石风险。
2024-03-15 20:23
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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