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骨巨细胞瘤X线表现
补充说明：骨巨细胞瘤X线表现
a******W 2021-08-17 16:00
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨巨细胞瘤的X线表现包括软组织肿块、皮质破坏、Codman三角、骨膜反应和病理性骨折，通常需要及时就医以进行进一步的影像学检查和活检确诊。
1.软组织肿块
骨巨球细胞瘤起源于间叶组织的良性肿瘤，在局部形成一个软组织肿块。肿块通常位于骨表面，可伴有疼痛和触痛。
2.皮质破坏
骨巨球细胞瘤会突破骨皮质，导致其完整性受损。这种损伤可能伴随有瘘管形成、感染或其他并发症。
3.Codman三角
Codman三角是由于肿瘤侵犯周围组织时，新生血管无法有效供应病变区域而形成的缺血性坏死区域。此征象通常出现在X线上，对诊断骨巨球细胞瘤具有重要意义。
4.骨膜反应
骨膜反应是指在骨巨球细胞瘤的影响下，骨膜下的成骨细胞被激活，开始增生和分化，形成一层新的骨质。这些新骨往往呈层状分布于原有骨膜之上，形成典型的“葱皮样”改变。
5.病理性骨折
当骨巨球细胞瘤发展到一定程度时，会导致骨质强度下降，容易发生骨折。骨折通常发生在肿瘤所在的骨部，可能会出现畸形愈合。
针对骨巨球细胞瘤的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI来评估骨骼结构。治疗措施包括手术切除肿瘤，必要时联合化疗或放疗。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动以减少患处压力，定期复查以监测病情变化。
2024-03-05 18:41
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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