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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病等病因有关。这些情况可能导致胎儿生长发育受阻,进而影响分娩时间。如出现不适症状,应尽快就医以评估胎儿状况并制定合适的分娩计划。
1.胎盘功能减退
胎盘是胎儿和母体之间进行物质交换的重要器官,其功能减退可能导致营养供应不足,影响胎儿生长发育,从而延长孕周。可通过胎心监护、超声波检查等评估胎盘功能状态。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数,可能与遗传因素、胎盘功能异常有关。胎儿生长受限时,子宫内环境不稳定,导致胎儿无法获得足够的营养和氧气供应,进而影响其生长发育。可以通过B超检查来监测胎儿的生长情况,必要时需要及时终止妊娠。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于300ml,会导致子宫壁紧贴胎儿皮肤,限制胎儿活动空间,压迫到肺部,影响呼吸功能,造成胎儿缺氧,引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。孕妇可在医生指导下通过静脉输液补充水分和电解质,以改善羊水过少的情况。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,血糖控制不佳,会引起胎儿长期处于高血糖状态,导致胎儿过度生长,成为巨大儿,增加分娩难度。治疗通常包括饮食管理、运动疗法以及药物治疗如胰岛素注射。建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入,适当增加体力活动量。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可使全身小动脉痉挛收缩,子宫胎盘血流量减少,胎儿供血不足,影响其生长发育,出现过期妊娠的现象。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解,比如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
针对过期妊娠,建议定期进行产前检查,特别是对于有既往史的产妇,应特别关注血压、血糖水平以及胎儿生物指标。适当的运动也有助于促进胎儿血液循环,预防过期妊娠的发生。

2024-02-20 05:41

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过期妊娠 (大于孕龄)

凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

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