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游离甲状腺素偏高怎么办
补充说明：游离甲状腺素偏高怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离甲状腺素偏高可以通过抗甲状腺药物、补充碘元素、补充甲状腺激素、控制体重、调整饮食结构等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来降低游离甲状腺素水平。这些药物干扰甲状腺过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的生物合成。游离甲状腺素偏高时使用可减轻其浓度。
2.补充碘元素
可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等，必要时也可遵医嘱服用含碘制剂如复方碘溶液、碘化钾片等。因为机体缺碘会导致甲状腺激素合成不足，刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，促进甲状腺组织增生肥大。而补充足够的碘后，会使得甲状腺细胞趋于正常状态，从而改善上述不适症状。
3.补充甲状腺激素
补充甲状腺激素通常采用口服方式给予左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等剂量需个体化调整。此措施针对因甲状腺功能减退引起之游离甲状腺素偏低所致升高现象；作用机制为提高内源性基础代谢率及身体其他相关生理活动效率。
4.控制体重
如果体重超标，则需要适当运动锻炼配合低热量饮食疗法来控制体重。超重或肥胖状态下，机体为了维持正常生命活动所需能量，可能会出现继发性甲状腺功能亢进症，导致游离甲状腺素偏高的情况发生。
5.调整饮食结构
患者应避免摄入可能加重甲状腺功能亢进的食物，如咖啡因和高纤维食物，同时增加蛋白质和维生素的摄入量。饮食调整有助于稳定体内激素平衡，减少游离甲状腺素偏高的风险。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。除上述措施外，保持充足睡眠时间和良好的精神状态也有助于缓解症状。
2024-02-28 22:17
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
