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胆红素脑病的早期表现
补充说明：胆红素脑病的早期表现
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的早期征象可能包括嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱、拥抱反射减弱以及喂养困难，若这些症状持续发展，应尽快就医以评估是否需要光疗或其它治疗措施。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经核黄染，导致大脑功能障碍，进而影响睡眠中枢的功能，出现嗜睡的症状。主要表现在大脑皮层和下丘脑等区域，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
胆红素会抑制中枢神经系统中多种酶的活性，包括参与能量代谢的酶类，从而影响神经元的兴奋性和传导性。当胆红素水平过高时，会导致神经细胞内能量供应不足，引发肌张力减低的现象。此症状通常出现在肌肉组织，如颈部、背部和四肢。
3.吸吮反射减弱
高浓度的胆红素可以干扰神经递质的正常传递，影响大脑皮层的兴奋性，导致吸吮反射减弱。吸吮反射的中枢位于大脑皮层，其功能受到异常信号的影响而受到影响。
4.拥抱反射减弱
未结合胆红素可与脑内的钙蛋白结合形成胆色素原复合物，影响脑内钙离子平衡，降低神经细胞膜的稳定性，导致神经冲动发放减少，进而影响神经系统的发育和功能。拥抱反射的中枢位点在延髓，此处受损可能导致拥抱反射减弱。
5.喂养困难
由于胆红素脑病会影响大脑的功能，导致患者出现意识障碍，表现为嗜睡或昏迷状态，此时会出现吞咽困难的情况发生。此症状可能伴随在任何涉及进食或饮水的行为中，但尤其明显当患者处于清醒状态时。
针对胆红素脑病的诊断，可以进行血液生化测试以测量胆红素水平，头颅磁共振成像有助于评估大脑损伤程度。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液来促进胆红素的清除。建议密切监测患者的临床表现，特别是新生儿，避免高未结合胆红素水平对婴儿造成不可逆的大脑损害。
2024-01-22 02:01
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
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转移因子口服溶液
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