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闭合性气胸大于多少需要处理
补充说明：闭合性气胸大于多少需要处理
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性气胸大于20%通常需要处理，可以考虑肺大泡穿刺术、胸腔闭式引流术、开胸探查术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.肺大泡穿刺术
肺大泡穿刺术通常在影像学引导下进行，使用一根细针头穿过皮肤进入肺大泡，然后将气体排出体外。此措施旨在减少肺大泡内的压力，防止进一步破裂和导致气胸的发生。对于闭合性气胸患者，由于肺组织已经受到损伤，此时若继续发展可能会加重病情，因此需要及时处理。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过胸部切口插入一根导管至患侧胸腔内，持续开放引流气体和液体的一种手术方式。该措施可以直接排出积聚在胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解呼吸困难等症状。对于闭合性气胸大于一定数值的患者来说，如果不及时处理，随着病情的发展，会导致病情恶化，出现张力性气胸、纵隔气肿等情况发生。
3.开胸探查术
开胸探查术是一种外科手术，在全麻下打开胸壁进行直接检查和处理病变的过程。当闭合性气胸超过一定范围且伴有严重并发症时，需通过开胸探查术找到漏气部位并进行修补。该措施可直接观察到胸膜裂口位置及大小，并对其进行缝合修复。
4.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术方法将胸膜粘连在一起，以减少胸腔积液和气胸发生的概率。对于反复发作的闭合性气胸患者，尤其是存在慢性基础疾病的患者，为了预防再次发生气胸，建议行胸膜固定术。该措施通过改善胸膜表面的炎症状态来降低气胸复发的风险。
在监测闭合性气胸的同时，应避免剧烈运动，以免增加胸腔压力，影响病情恢复。
2024-03-13 09:34
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闭合性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂,气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为最常见的自发性气胸之一。
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