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食管裂孔疝如何治疗
补充说明：食管裂孔疝如何治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、高纤维的饮食习惯，减少摄入易产生气体的食物如豆类、洋葱等。通过减少食物对膈肌的压力来缓解症状；有利于促进胃肠蠕动，改善消化功能，进而减轻因食管裂孔疝引起的不适症状。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等，以减少胃酸分泌。这些药物能够有效地降低胃酸水平，从而减少胃内容物向胸腔的反流，缓解由食管裂孔疝引发的相关症状。
3.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
经腹腔镜微创手术将松弛的膈食管裂孔缩小或关闭，恢复其正常解剖位置。此方法旨在修复异常的解剖结构，减少胃进入胸腔的机会，从而控制症状并预防并发症。
4.胃底折叠术
采用内窥镜技术，在局部麻醉下将一段小肠或大网膜组织环绕于贲门周围形成一“口袋”，以增加贲门口的阻力。该手术旨在增强贲门口的密封性，减少胃内容物逆流入食道的风险，从而缓解由食管裂孔疝引起的烧心、吞咽困难等症状。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受手术治疗者而言至关重要。此外，肥胖患者应注意体重管理，因为超重会增加腹压，加剧裂孔疝的症状。
2024-03-26 07:57
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
