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血小板减少性紫癜怎么确诊
补充说明：血小板减少性紫癜怎么确诊
a******W 2021-08-16 16:52
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜一般可以通过症状、体征、实验室检查、骨髓象检查、血小板抗体检测等方式进行确诊。
1、症状
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，发病原因可能与免疫因素、遗传因素等有关，患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血等症状，还可能会出现鼻腔出血、牙龈出血等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是血小板减少性紫癜。
2、体征
医生会对患者进行体格检查，观察患者的皮肤、黏膜是否有瘀点、瘀斑等，还会对患者进行视诊，观察患者是否存在鼻腔出血、牙龈出血等症状。如果患者出现上述体征，则可以初步考虑是血小板减少性紫癜。
3、实验室检查
患者还可以在医生指导下进行血常规检查，可以通过血小板计数、血小板平均体积等指标，明确是否存在血小板减少性紫癜。如果患者的血小板计数低于正常范围，且血小板平均体积低于正常范围，则可以初步诊断为血小板减少性紫癜。
4、骨髓象检查
骨髓象检查是一种采用骨髓穿刺针抽取骨髓液体进行检查的诊断方法，可以判断骨髓造血功能是否异常，有助于排除血液系统疾病。如果骨髓象检查结果显示骨髓中的巨核细胞正常或增多，以及存在成熟障碍，则可以初步诊断为血小板减少性紫癜。
5、血小板抗体检测
如果患者还需要进一步检查，可以配合医生进行血小板抗体检测，如果检查结果显示血小板抗体呈阳性，则可以初步诊断为血小板减少性紫癜。
如果患者确诊为血小板减少性紫癜，可以在医生指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等糖皮质激素药物进行治疗，必要时还可以通过输血的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意避免外伤，以免引起出血。如果出现不适症状，患者应及时就医治疗。
2021-08-17 03:13
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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