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自身免疫性甲状腺炎如何治疗
补充说明：自身免疫性甲状腺炎如何治疗
a******W 2021-08-16 16:52
自身免疫性甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性甲状腺炎可以通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗或甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱调整剂量，通常需长期服用。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻自身免疫反应对甲状腺的攻击，适合控制病情活动度。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法使用人工合成的甲状腺素钠片或其他类似产品，按医生指导定期增加剂量。此法可弥补患者体内缺乏的甲状腺激素，改善其新陈代谢状态，并促进身体正常运作；对于缓解上述病症有显著效果。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是核医学技术之一，在专业医师指导下接受相应剂量的放射性同位素碘-131摄取治疗。该方法利用高选择性的β射线作用于甲状腺组织使其发生破坏达到治愈目的；对于存在局部压迫症状且伴有甲亢者适用。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，由经验丰富的内分泌外科医师在全身麻醉下执行，通常需要住院5-7天。该手术旨在移除部分或全部异常增大的甲状腺组织，从而减少自身免疫反应对甲状腺的持续刺激；适用于经其他保守治疗无效且存在吞咽困难等情况时。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期监测甲状腺功能指标，避免过度摄入含碘食物，以免影响治疗效果及预后管理。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状并提高生活质量。
2024-01-15 04:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲亢灵颗粒
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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