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自身免疫性甲状腺炎有什么好的方法治疗
补充说明：自身免疫性甲状腺炎有什么好的方法治疗
2024-08-19 12:20
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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
提问
自身免疫性甲状腺炎可以考虑采用抗甲状腺药物、激素疗法、手术治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而减轻炎症反应。长期使用可能会影响甲状腺功能，需定期监测。适用于轻度至中度自身免疫性甲状腺炎患者，尤其是桥本氏甲状腺炎。
2.激素疗法
激素类药物如、等，可短期用于控制急性期症状。激素能够迅速减轻组织水肿和炎症反应，但不宜长期使用以防副作用。适用于严重甲状腺肿大或伴有压迫症状的患者，以及病情活动期需要快速控制的病例。
3.手术治疗
手术治疗包括甲状腺切除术，根据病情选择部分或全部切除。手术直接去除病变组织，对于严重影响生活质量或存在恶性风险的患者是必要的。适用于严重的甲状腺肿大、结节或疑似癌变等情况，以及经过其他治疗无效的情况。
除了上述专业治疗外，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，避免摄入含碘食物过多，以减少甲状腺负担。同时，建议定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:36
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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