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急性心肌梗死静脉溶栓治疗方法
补充说明：急性心肌梗死静脉溶栓治疗方法
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死的静脉溶栓治疗方法包括溶栓治疗、冠脉介入治疗等，同时需配合抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制。若症状无缓解甚至加重，应立即就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用重组人组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物，在医生指导下通过静脉注射的方式进行。此措施旨在恢复心脏血流，缓解因急性心肌梗死导致的心肌缺血。选择此类药物是因为其能够溶解已经形成的血栓，改善血液循环。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常在影像引导下进行，使用经皮穿刺血管的方法将导管送至阻塞处，利用球囊扩张或放置支架开通狭窄或堵塞的冠状动脉。该措施直接针对心肌梗死的根本原因——冠状动脉阻塞。通过恢复血流通路，防止进一步的心脏损伤并促进受损心肌功能恢复。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需在专业医师监督下定期调整剂量。这类药物有助于预防血栓形成或减少现有血栓对已受损害心肌造成的二次伤害。对于存在血栓风险但不适合接受溶栓治疗者是必需的。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，需要长期服用且需定期监测血脂水平及肝肾功能。高脂血症是心肌梗死的重要危险因素之一，降低血脂可减轻炎症反应和氧化应激损伤，从而降低发生心肌梗死的风险。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预（如戒烟、限制钠摄入）以及可能的药物治疗（如利尿剂、β-受体拮抗剂），目标为将收缩压维持在140mmHg以下。高血压会增加心脏负荷，诱发或加重心肌梗死；控制血压有助于减少心肌损伤。因此，良好的血压管理是急性心肌梗死患者必不可少的一部分。
在急性心肌梗死的紧急情况下，应立即就医以便获得及时的溶栓治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-14 22:34
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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