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急性左心衰的治疗原则
补充说明：急性左心衰的治疗原则
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰的治疗需要遵循限制液体摄入、利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等原则。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内钠盐含量，一般建议每天不超过1500毫升。该方法有助于降低心脏负荷，防止水肿进一步加重；对于急性左心衰竭患者而言，由于其存在肺水肿、体循环淤血等情况，此时过度摄入水分会导致上述不适症状加重。
2.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余水分排出而减轻心脏负担，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解急性左心衰患者的水肿及呼吸困难等症状；但长期使用可能导致电解质紊乱，因此需监测并调整用药方案。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可用于舒张外周动脉血管，改善血液循环。这类药物可降低心脏后负荷，从而辅助治疗急性左心衰竭引起的呼吸困难；但在应用过程中需注意观察血压变化，避免因降压过快引起脑供血不足。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂能增强心肌收缩力，提升心排血量。此类药物适用于急性心力衰竭时的心脏泵功能严重受损状态；需密切监测电解质平衡及心律不齐风险。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是给予患者高流量氧气吸入，通常采用面罩或鼻导管进行。吸氧可以提高血液中的氧分压，改善组织缺氧状况，在急性左心衰竭时起到辅助作用；长时间高浓度吸氧可能会导致肺损伤，应遵医嘱合理使用。
在实施上述治疗措施的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂食物，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-03-27 14:21
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急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
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