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室速和室上速的区别
补充说明：室速和室上速的区别
2024-11-04 18:33
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
室速和室上速的区别在于起源部位、心电图表现、症状以及治疗方式。
1.起源部位
室速的起源部位在心室，而室上速的起源部位在心房或心室以上的心脏结构。
2.心电图表现
室速的心电图表现为QRS波群宽大畸形，频率通常超过100次/分。而室上速的心电图表现为窄QRS波群，频率通常在150-250次/分之间。
3.症状
室速可能导致晕厥、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能引起心脏骤停。而室上速通常表现为快速、不规则的心跳，可能伴有头晕、胸闷等症状。
4.治疗方式
治疗方式也有所不同。对于室速，常采用药物治疗或导管消融术来终止发作。而室上速则可以使用药物如普罗帕酮或胺碘酮来控制心跳节律。
在诊断和治疗过程中，应结合临床表现、心电图特征和相关检查结果进行综合分析。对于疑似或确诊的患者，应立即采取相应措施，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
2024-11-04 18:35
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
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