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肾病综合征为什么会有高脂血症
补充说明：肾病综合征为什么会有高脂血症
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征有高脂血症主要是因为脂肪代谢紊乱、胆固醇排泄障碍、高脂蛋白血症、高胰岛素血症、激素水平异常等原因所致。
1、脂肪代谢紊乱
肾病综合征会导致患者出现大量蛋白尿，从而使体内的蛋白质被大量排出，导致患者的血液中的蛋白质含量减少，使血液中的脂肪含量增高，从而引起高脂血症。患者可在医生的指导下使用洛伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。
2、胆固醇排泄障碍
肾病综合征会导致患者出现大量蛋白尿，从而使体内的蛋白质含量减少，使血液中的胆固醇含量增高，从而引起高脂血症。患者可在医生的指导下使用考来烯胺、考来替泊等药物进行治疗。
3、高脂蛋白血症
高脂蛋白血症是指血浆中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低的一种病理状态。肾病综合征会导致患者出现高脂蛋白血症，是因为肾病综合征会导致患者体内的蛋白质从尿中大量流失，从而使体内的蛋白质含量减少，使血液中的蛋白质含量增高，从而引起高脂血症。患者可在医生的指导下使用苯扎贝特、非诺贝特等药物进行治疗。
4、高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平升高，通常是因为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等原因所致。当患者的胰岛素水平升高时，就会导致体内的血糖分解能力下降，从而引起高脂血症。患者可在医生的指导下使用盐酸二甲双胍、格列美脲等药物进行治疗。
5、激素水平异常
肾病综合征会导致患者体内的激素水平出现异常，如糖皮质激素、性激素等，从而引起高脂血症。建议患者在医生的指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
2021-08-16 23:41
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
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