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肾病综合征引起水肿的主要原因是
补充说明：肾病综合征引起水肿的主要原因是
a******W 2022-01-24 10:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征引起水肿的主要原因是肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍、肾小球通透性增高、肾小球毛细血管血压升高、醛固酮和抗利尿激素水平增加。这些因素导致水分在体内潴留，引起水肿。
1.肾小球滤过率下降
肾病综合征患者肾小球滤过膜受到损伤，导致肾小球滤过率下降，从而减少体内水分的排出，引起水肿。常用药物包括、氢等利尿剂，通过促进水钠排泄来缓解水肿。
2.肾小管重吸收障碍
肾小管重吸收功能受损，导致部分蛋白质和电解质无法被重新吸收到血液中，进而引起水肿。可遵医嘱使用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物进行治疗，可以降低血压，减轻水肿。
3.肾小球通透性增高
肾小球通透性增高会导致蛋白丢失过多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，形成水肿。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用，有助于控制病情发展。
4.肾小球毛细血管血压升高
肾小球毛细血管血压升高会引起肾小球基底膜通透性改变，导致蛋白漏出增多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，形成水肿。患者需要及时就医，在医生指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降血压药物进行治疗，以控制血压稳定。
5.醛固酮和抗利尿激素水平增加
醛固酮和抗利尿激素水平增加会促使肾脏保钠排钾，使钠离子潴留而引起水肿。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗，能够起到利尿作用，改善不适症状。
针对肾病综合征引起的水肿，建议定期监测患者的体重变化以及液体摄入量。此外，还应考虑进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查，以评估肾脏状况并排除其他潜在原因。
2024-03-09 23:26
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
