首页> 内科> 内分泌科> 原发性醛固酮增多症> 原发性醛固酮增多症是怎么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
当糖皮质激素可逆性醛固酮增多症发生时,会导致体内醛固酮水平升高,从而引起钠离子潴留和血压升高的现象。该病通常对糖皮质激素治疗有较好的反应,因此可以遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而增加醛固酮分泌,以维持血压稳定。此时为了保持血压正常,肾脏需要更多的钠离子来制造尿液,所以会通过提高醛固酮的分泌来保钠排钾。对于肾动脉狭窄所致者,可通过经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来进行治疗。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质细胞数量增多所导致的疾病,在病理条件下,肾上腺皮质细胞过度增生并产生过多的皮质类固醇激素,包括醛固酮。醛固酮是一种由肾上腺皮质合成和分泌的激素,具有调节体内的电解质平衡和血压的作用。肾上腺皮质增生患者肾上腺皮质细胞功能亢进,合成和分泌过量的醛固酮,导致体内钠离子潴留,水盐代谢紊乱,出现高血压等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤中的肿瘤组织可能压迫周围组织,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮的分泌增加,从而引起高血压和低血钾的症状。手术切除是治疗肾上腺皮质腺瘤的主要方法,例如腹腔镜下肾上腺皮质腺瘤切除术。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指发生在肾上腺皮质的一种恶性肿瘤,其生长过程中可能会侵犯周围的神经组织,导致疼痛的发生。此外,肿瘤还会释放出大量的醛固酮,引起高血压和低血钾的情况。针对肾上腺皮质癌,如果确诊,建议及时就医,配合医生通过手术的方式将病变部位完整摘除,从而达到治愈的目的。
患者应定期监测血压和电解质水平,以评估病情变化。必要时,还应进行基因检测、高醛固酮试验以及超声心动图等检查,以便早期发现和诊断原发性醛固酮增多症。

2024-01-20 16:43

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原发性醛固酮增多症 (原醛症,康恩综合征)

原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。

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