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脑梗塞后遗症为何如此疼痛难忍？
补充说明：脑梗塞后遗症为何如此疼痛难忍？
a******W 2021-08-16 16:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞后遗症导致的疼痛可能因脑梗塞后遗症导致的神经损伤、脑水肿、继发性癫痫、脑梗塞后遗症引起的并发症等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑梗塞后遗症导致的神经损伤
由于大脑中动脉阻塞，会导致局部组织缺血、缺氧，从而引起神经细胞坏死和周围胶质细胞增生，进而出现神经功能障碍。可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.脑水肿
脑梗死后，局部血液循环受阻，导致脑组织缺血缺氧，进一步加重了脑水肿的发生。脑水肿会压迫周围的正常脑组织，引起头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下通过降低颅内压和脑代谢率来缓解症状，例如使用甘露醇注射液、片等利尿剂进行治疗。
3.继发性癫痫
继发性癫痫是由于脑部器质性损害导致的大脑神经元异常放电所致，而脑梗塞后遗症患者的脑部受损区域可能会成为癫痫发作的病灶区。癫痫发作时会引起阵发性肌肉抽搐和意识丧失，伴随剧烈疼痛。针对继发性癫痫的治疗主要是控制癫痫发作，减少其对患者的影响。常用抗癫痫药物包括卡马西平片、钠注射液等。
4.脑梗塞后遗症引起的并发症
脑梗塞后遗症可能导致肢体无力、痉挛等问题，这些因素可能加剧疼痛感。对于并发症引起的疼痛，需要针对性地采取措施，如物理治疗、中医推拿等方法来缓解不适。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。饮食上宜选用低盐、低脂食物，限制钠摄入量，以免影响血压稳定。
2024-02-27 00:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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