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脑梗塞后遗症如何用药
补充说明：脑梗塞后遗症如何用药
a******W 2021-08-14 23:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞后遗症的治疗需要根据抗血小板治疗、降压药物、降脂药物、脑功能促进剂、神经营养药物等药物进行干预，详情需就医后遵医嘱使用。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来减少血液凝固，预防脑血管阻塞。其可以改善脑部血液循环，缓解因脑梗塞引起的头痛。头痛通常出现在头部两侧或前额区域，可能伴随恶心呕吐。
2.降压药物
降压药物有助于控制高血压，长期血压过高会导致脑内微血管病变，诱发缺血性脑卒中，从而出现偏瘫的情况。偏瘫多发生在大脑半球皮层运动区，也可波及皮层下白质、基底节、内囊等部位，可导致患者一侧肢体肌力减低、活动无力或完全不能活动。
3.降脂药物
降脂药物能够降低血脂水平，防止胆固醇在动脉壁上沉积，减少动脉粥样硬化的风险，进而预防脑梗死的发生。脑梗死后遗症患者的典型症状包括失语、吞咽障碍以及意识障碍等。
4.脑功能促进剂
脑功能促进剂能增强脑细胞代谢，改善脑水肿，减轻脑梗死后遗症的症状。脑梗死后遗症可能导致认知障碍、情绪波动等症状。
5.神经营养药物
神经营养药物可以促进受损神经元的修复和再生，加速神经功能恢复，对于脑梗塞后的神经功能重建具有重要作用。脑梗塞后遗症常表现为不同程度的运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱。
针对脑梗塞后遗症的治疗，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估病情状况。治疗措施主要包括抗血小板治疗、降压药物、降脂药物、脑功能促进剂和神经营养药物等非手术治疗方法。患者应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的饮食习惯，定期监测并控制好血糖、血压和血脂水平，以减少脑梗塞复发的风险。
2024-03-01 12:59
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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