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甲状旁腺功能亢进的治疗方法
补充说明：甲状旁腺功能亢进的治疗方法
a******W 2021-08-16 16:53
甲状旁腺功能亢进 维生素D 甲状旁腺切除术 碳酸钙 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过补钙、维生素D补充、降钙素治疗、拟钙剂、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、磷酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的主要表现之一，补钙有助于纠正这一异常状态。
2.维生素D补充
通过增加小肠黏膜细胞合成前维生素D3，促进其转化成活性更强的维生素D3，进而促进肠道对钙的吸收。维生素D缺乏可能导致继发性甲旁减低，补充后可使血钙恢复正常范围。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药形式给予患者降钙素制剂如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。此药物能快速降低血液中钙离子浓度，并具有一定的镇痛效果；适用于急性发作期或需要迅速控制症状时使用。
4.拟钙剂
拟钙剂包括西那卡塞片、阿法骨化醇软胶囊等，前者为口服给药，后者为滴眼液形式使用。这些药物能够模拟钙元素的作用机制，在一定程度上抑制破骨细胞活性并增强成骨细胞功能，从而起到稳定骨骼结构的作用。
5.甲状旁腺切除术
通过外科手术将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该措施直接针对甲状旁腺功能亢进的根本原因——甲状旁腺激素分泌过多进行干预；对于存在明显临床症状或因长期高钙血症导致器官损伤者尤为重要。
在确诊甲状旁腺功能亢进后，应定期监测电解质及钙磷代谢指标，避免过度补钙引起高钙血症。同时注意均衡饮食，减少富含草酸盐食物摄入，如菠菜、甜菜等，以免加重肾脏负担。
2024-03-21 07:15
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
