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甲状旁腺功能亢进怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法、双膦酸盐治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙制剂来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的症状之一，补钙有助于纠正低血钙引起的不适症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，促进肠道对钙的吸收。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，补充维生素D可改善相关症状。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予患者降钙素药物如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。此药物可以直接抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解速度，从而降低血钙浓度。
4.磷酸盐疗法
通过口服磷酸盐类药物如磷酸氢二钠片、磷酸氯喹片等增加尿液中的磷酸根离子含量。高磷尿症也是甲状旁腺功能亢进时出现的问题，提高体内的磷酸根浓度有利于促进钙从尿液中排泄。
5.双膦酸盐治疗
通过口服阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物进行干预。双膦酸盐能够特异性地作用于矿化骨基质，干扰破骨细胞的功能，进而抑制骨质溶解，缓解病情。
在治疗甲状旁腺功能亢进的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能变化，避免因过度补钙导致高钙血症及相关并发症的发生。同时，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-05 10:33
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
