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为什么得肝门胆管癌？
补充说明：为什么得肝门胆管癌？
a******W 2021-08-15 22:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌的发生可能与肝硬化、胆管慢性炎症、长期饮酒、胆管结石或胆道梗阻等病因有关。鉴于该病的复杂性和潜在危险性，建议患者立即就医以接受专业评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响胆汁的正常排泄和循环，进而增加胆管癌的风险。对于肝硬化的患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.胆管慢性炎症
胆管慢性炎症会引起局部细胞损伤和修复反应，这种反复的损伤/修复过程可能促进致癌基因突变，导致胆管上皮细胞恶变形成胆管癌。针对胆管慢性炎症的治疗主要是控制炎症活动，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.长期饮酒
酒精中的乙醇成分具有直接毒性作用，可引起肝细胞坏死、纤维化，进而发展为肝硬化。而肝硬化是多种原因引起的慢性进行性肝病终末阶段病理表现，其特征是广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节状再生、结缔组织增生、纤维间隔形成，最终肝小叶结构破坏并形成假小叶。戒酒是预防酒精性肝硬化的根本措施，也是最有效的治疗方法之一。
4.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流通不畅，久之可诱发胆管炎，反复发作的胆管炎可能会刺激胆管壁，增加胆管癌的发生风险。手术切除病变胆管是治疗胆管结石的主要方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，当胆汁无法顺利排出时，会导致胆汁滞留，从而增加胆管癌的发生概率。解除胆道梗阻的方法主要包括经皮肝穿刺胆汁引流术、经内镜括约肌切开取石术等。
建议定期进行肝功能测试以及超声波扫描以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便及时发现任何潜在的问题。
2024-03-11 11:19
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
