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浆细胞骨髓瘤的症状
补充说明：浆细胞骨髓瘤的症状
a******W 2021-08-14 23:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤的症状包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症以及神经系统紊乱。这些症状可能表明患有浆细胞骨髓瘤，这是一种严重的血液系统疾病，建议尽快就医以便进行适当的治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞过度活化，导致骨质破坏和溶解，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于扁骨如颅骨、脊柱、肋骨等处，可能伴有压痛或叩击痛。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞分化成熟，以及骨髓瘤细胞浸润红系祖细胞增生部位，影响其正常造血功能所致。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可出现心慌、呼吸困难等表现。
3.肾功能不全
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白会通过尿液排出体外，在肾脏中沉积形成淀粉样变性，导致肾小球硬化和肾间质纤维化，从而损害肾功能。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等症状，进一步发展可导致慢性肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞快速增殖时，会干扰钙代谢平衡，导致血液中的钙离子浓度升高。高钙血症的典型症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿等，还可能出现皮肤瘙痒、疲劳、意识模糊等症状。
5.神经系统紊乱
高钙血症会引起神经肌肉兴奋性增加，而高钙血症是浆细胞骨髓瘤常见的并发症之一。此外，骨髓瘤细胞本身也可能侵犯中枢神经系统，导致相关症状。症状可能包括头痛、共济失调、昏迷甚至痉挛。
针对浆细胞骨髓瘤的症状，建议进行血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像以评估骨骼受累情况。治疗措施可能包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重骨痛，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-01-29 16:12
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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