首页> 五官科> 耳鼻喉科> 胆脂瘤型中耳炎> 胆脂瘤型中耳炎的症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

胆脂瘤型中耳炎的症状包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降以及耳道分泌物增多。这些症状可能表明严重的耳部问题,建议尽快就医以获得专业治疗。
1.耳痛
由于炎症刺激外耳道皮肤和骨膜,导致神经敏感性增加,从而引发耳痛。疼痛通常位于耳廓后方或耳道内部,可能伴有刺痛或阵发性加剧。
2.耳鸣
当胆脂瘤体积增大压迫听觉系统时,会导致内耳毛细胞受损,出现耳鸣现象。耳鸣声音可能是持续性的嗡嗡声或吹风样噪音,有时可被环境噪声掩盖。
3.耳闷
由于鼓室积液或胆脂瘤堵塞耳道,影响了正常气流通过,进而产生耳闷感。耳闷可以是持续存在或间歇发生的,患者可能会感到耳朵被填满了东西。
4.听力下降
由于中耳腔压力变化或炎症引起的传导性耳聋,可能导致听力下降。听力损失可能为单侧或双侧,程度可以从轻度到重度不等,尤其是在高频率区域更为明显。
5.耳道分泌物增多
由于炎症反应导致耳道内分泌腺体活跃,分泌物流出增加。患者会感觉到耳道湿润或有黏液状物质排出,严重时可能出现异味或血性分泌物。
针对胆脂瘤型中耳炎的相关检查包括耳镜检查、听力测试以及影像学检查如颞骨CT扫描。治疗措施主要包括抗生素治疗,如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等;必要时需行手术治疗,例如鼓室成形术或乳突根治术。患者应避免耳部接触水,保持耳道干燥清洁,避免使用棉签清理耳道以防损伤。

2023-12-27 05:43

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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