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肌无力眼皮下垂怎么治疗
补充说明：肌无力眼皮下垂怎么治疗
a******W 2021-08-12 18:12
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肌无力眼皮下垂可以考虑肌功能训练、抗胆碱酯酶药物、皮质类固醇注射、免疫调节剂、肉毒素注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.肌功能训练
通过重复主动运动来增强眼肌力量，每日训练时间及强度逐渐增加。此方法有助于改善肌肉功能和神经-肌肉接头传递效率，从而缓解眼皮下垂现象。
2.抗胆碱酯酶药物
这类药物如新斯的明、吡啶斯的明等可促进乙酰胆碱释放，改善神经-肌肉传导，适用于重症肌无力所致的眼睑下垂。这些药物通过抑制胆碱酯酶活性来延长乙酰胆碱的作用时间，提高神经肌肉突触间隙内乙酰胆碱浓度，间接兴奋骨骼肌终板膜上的N受体，使突触后膜产生去极化电位，介导神经递质信息的正常传导。因此，上述药物能有效减轻重症肌无力患者的症状。
3.皮质类固醇注射
局部注射龙或其他皮质类固醇药物到受影响区域以减少炎症和水肿。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速控制眼部的免疫反应和组织损伤，从而改善眼皮下垂。但需注意长期使用可能导致副作用。
4.免疫调节剂
口服免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，按医嘱定期服用。这些药物通过影响机体免疫系统的异常活动来治疗自身免疫性疾病，对重症肌无力有较好效果。需监测血液系统和肝肾功能。
5.肉毒素注射
由专业医生在门诊操作下将肉毒素精准注入眼周肌肉，通常每3-6个月一次。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至肌肉，减少不自主收缩引起的上睑下垂。适合轻度至中度上睑下垂患者。
除上述治疗方法外，建议患者还可采取手术矫正的方式进行处理，比如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-05 07:17
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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