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上眼睑松弛下垂是怎么形成的
补充说明：上眼睑松弛下垂是怎么形成的
a******W 2021-08-12 18:10
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上眼睑松弛下垂可能是由年龄增长、遗传因素、重症肌无力、神经源性上睑下垂、睡眠不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄增长
随着年龄的增长，皮肤和肌肉组织逐渐失去弹性和紧致度，导致上眼睑松弛下垂。可通过眼部按摩、肉毒素注射等方式改善。
2.遗传因素
如果父母存在上眼睑松弛的情况，则子女也可能继承这种特征，从而出现类似的问题。针对这种情况可以考虑进行提眉术或者切眉术等整形手术来矫正。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌，可引起全身多处肌肉无力。当眼外肌受累时，就会出现上眼睑下垂的症状。常用的治疗方法是口服胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片、新斯的明等药物来进行缓解。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是指由神经系统病变引起的上眼睑下垂，由于动眼神经核或其周围运动神经元受损，使上睑提肌失去神经支配而发生下垂。对于先天性的神经源性上睑下垂，通常需要通过手术矫正，例如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
5.睡眠不足
睡眠不足可能导致暂时的眼部肿胀和疲劳，进而表现为上眼睑下垂的现象。调整作息规律，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可在医生指导下使用抗肌无力药物如甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经类药物进行针对性处理。
2024-04-07 14:41
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
