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非硬化性门脉高压常见的病因有
补充说明：非硬化性门脉高压常见的病因有
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非硬化性门脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病肝硬化、遗传性出血性紫癜或肝豆状核变性引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症反应和纤维化，进而影响肝窦毛细血管膜结构和功能，使血液回流受阻。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制肝炎病毒感染，延缓病情进展。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和坏死，肝脏反复修复过程中形成纤维化块，压迫门静脉系统，导致门脉高压。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行治疗。
3.血吸虫病肝硬化
血吸虫寄生虫卵随血液循环进入肝脏，在局部产生肉芽肿和纤维化病变，造成门脉周围淋巴管受压和闭塞，进一步加重门脉高压。吡喹酮是主要的抗血吸虫药物，通过口服给药，可有效杀死成虫和童虫，减轻肝脏损害。
4.遗传性出血性紫癜
遗传性出血性紫癜是一种遗传性疾病，由于凝血因子缺乏导致皮肤黏膜自发性出血倾向。若患者存在凝血因子Ⅶ缺乏，则可能会出现凝血功能障碍的情况，从而诱发皮下出血点，当皮下出血较多时，就会表现为瘀斑。输注新鲜冷冻血浆是补充凝血因子的有效方法，适用于多种凝血因子缺乏症。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起，会导致铜在体内积累，进而引起肝硬化和门脉高压。遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等药物可以促进铜排泄，改善病情。
针对非硬化性门脉高压，建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以评估病情变化。饮食上应遵循低盐、易消化的原则，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如脂肪含量高的食物。
2024-01-24 03:48
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
