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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烧伤应激性溃疡最常见的症状是呕血和黑便,但也可能伴随腹痛、恶心和上消化道出血。如果出现上述症状,应立即就医以避免严重并发症。
1.呕血
烧伤应激性溃疡是由严重创伤或感染引起的胃黏膜急性损伤和炎症反应,会导致胃壁血管破裂出血。当血液流入食管和胃时,会引起呕血。呕血通常发生在食管和胃部,由于胃酸刺激受损的黏膜,可能导致患者出现呕吐鲜红色或咖啡渣样物质的情况。
2.黑便
烧伤后应激性溃疡的发生可能与多种因素有关,包括组织缺氧、神经内分泌失调以及细胞因子作用等,这些因素导致胃肠黏膜防御功能减弱,容易受到伤害而发生糜烂、溃疡。当溃疡面较大或者出血量较多时,可能会有血液经肠道排出体外,形成柏油样大便。黑便多见于下消化道,如小肠或结肠,由于血液经过较长的时间与肠道内硫化物作用形成黑色素所致。
3.腹痛
烧伤应激性溃疡可导致胃痉挛和胃壁肌肉收缩加剧,进而引发腹部不适感。腹痛一般集中在中上腹部,可能是由胃部炎症或溃疡引起的。
4.恶心
烧伤应激性溃疡会引起胃酸分泌增加,胃黏膜受到刺激,从而产生恶心的感觉。恶心常伴随烧心、胸部灼热感,可能由胃内容物逆流至咽部所触发。
5.上消化道出血
烧伤应激性溃疡会使得胃黏膜屏障受损,导致毛细血管通透性增高,血液渗出到胃腔内,引起上消化道出血。上消化道出血的症状包括吐血、黑便、乏力、头晕等,严重时可导致休克。
针对烧伤应激性溃疡的症状,可以进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估胃黏膜情况。治疗措施可能包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物治疗,重症情况下需及时手术干预。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,同时还要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。

2024-03-05 03:37

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应激性溃疡 (烧伤应激性溃疡综合征)

应激性溃疡是多发性外伤,严重全身性感染,大面积烧伤,休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变,是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点:①是急性病变,在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位,胃窦部甚为少见,仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。

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