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老年甲状腺功能减退症最常见的病因
补充说明：老年甲状腺功能减退症最常见的病因
a******W 2021-08-11 17:29
老年甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎 甲减 碘缺乏 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年甲状腺功能减退症的最常见病因是自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺术后、垂体前叶功能减退以及长期使用抗甲状腺药物。鉴于老年人群的特殊性，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，导致甲状腺功能受损。这会导致甲状腺激素合成减少，从而引起甲减。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料之一，当摄入量不足时会影响甲状腺激素的合成和分泌，进而影响甲状腺的功能，出现甲减的情况。对于碘缺乏引起的甲减，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素，必要时也可遵医嘱口服复方碘溶液、碘化钾片等药物进行补碘治疗。
3.甲状腺术后
甲状腺手术后可能会损伤甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少，引起甲减。针对甲状腺术后引起的甲减，通常需要遵照医生的意见，适量增加左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物剂量以弥补甲状腺功能部分缺失的影响。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素水平下降，间接影响甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成与释放，继而导致甲状腺功能减退。确诊后，可按医嘱采用人绒毛膜、黄体酮胶囊等激素替代疗法纠正体内激素失衡状态。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能抑制甲状腺细胞的活性，减少甲状腺激素的产生，导致甲减的发生。如果是因为长期用药引起的甲减，应咨询专业医师调整用药方案，例如停用抗甲状腺药或减少用量。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现并处理可能出现的甲减。同时，均衡饮食，避免高碘食物，如海带、紫菜等，对维持甲状腺健康有益。
2024-02-29 16:07
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甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中，临床甲减的患病率约为1%～5%，另有5%～15%的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
多发人群：老年人群
临床检查：血清总三碘甲状腺原氨酸 血清FT3 CT检查 MRI 脑电图 颅内多普勒血流图(TCD)
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
