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老年甲状腺功能减退症的病因有哪些
补充说明：老年甲状腺功能减退症的病因有哪些
2024-08-25 00:03
老年甲状腺功能减退症 缺碘 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能减退 精神病
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
老年甲状腺功能减退症可能是由缺碘、药物影响、自身免疫性甲状腺炎等引起的。
1.缺碘
缺碘是由于摄入的碘元素不足，导致甲状腺激素合成减少，进而引发甲状腺功能减退。碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺功能减退。补充含碘食物或药物是治疗缺碘引起的甲状腺功能减退的主要方法。例如，患者可以增加海带、紫菜等富含碘的食物摄入，或者在医生指导下使用含碘盐。
2.药物影响
某些药物如锂、抗精神病药等，可能干扰甲状腺激素的合成和释放，从而导致甲状腺功能减退。这些药物通过影响甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能减退。调整药物剂量或更换其他药物是治疗药物影响引起的甲状腺功能减退的方法。例如，在医生的指导下减少锂的剂量或更换其他抗精神病药。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。自身免疫性甲状腺炎会破坏甲状腺组织，影响其正常功能。使用激素类药物如或免疫抑制剂如甲氨蝶呤可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，改善甲状腺功能。这些药物通过调节免疫系统来治疗自身免疫性甲状腺炎。
老年患者应定期进行血液检查以监测甲状腺功能，并注意保持良好的饮食习惯，避免食用可能干扰甲状腺功能的食物如大豆制品。
2024-08-26 09:25
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甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中，临床甲减的患病率约为1%～5%，另有5%～15%的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
多发人群：老年人群
临床检查：血清总三碘甲状腺原氨酸 血清FT3 CT检查 MRI 脑电图 颅内多普勒血流图(TCD)
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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