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结核性脓胸怎么治疗
补充说明：结核性脓胸怎么治疗
a******W 2021-08-11 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可以通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸廓成形术、胸膜剥脱术和肺叶切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。结核分枝杆菌感染引起结核性脓胸，上述药物可有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
通过影像学引导将一根细针插入受积液影响的区域，抽取液体以减轻压力并缓解呼吸困难。此措施有助于降低胸部内部压力，改善通气功能；对于存在大量渗出液导致压迫性肺不张或心脏受压者效果尤为显著。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，医生会切开胸壁组织，移除受损部分，然后重塑胸廓结构。该手术旨在恢复胸廓的正常形态和功能，减少因胸廓畸形引起的呼吸困难和其他并发症。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是在全身麻醉下执行的一种手术，通过切除受结核病变累及的胸膜来治疗结核性脓胸。该手术可以直接清除病灶，防止结核菌进一步扩散，促进肺复张和修复。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过外科手术切除受结核性病变侵犯的肺叶，通常采用开放性手术或微创技术完成。该措施适用于存在严重结核性坏死或无法经保守治疗改善的患者，旨在消除感染源，预防耐药性的产生。
在接受结核性脓胸治疗期间，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。饮食上需注意营养均衡，适当增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于机体康复。
2024-03-16 13:56
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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