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高血脂症原因
补充说明：高血脂症原因
a******W 2021-08-11 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血脂症的原因可能包括遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、肾病综合征等，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传因素
高血脂症可能由家族性基因突变引起，导致脂质代谢异常，从而增加患病风险。对于由遗传因素引起的高血脂症，可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致血脂水平升高，进而诱发高血脂症。改善饮食结构是控制高血脂的重要手段。患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，例如红肉、黄油等。
3.肥胖
肥胖者体内的甘油三酯合成增多，而肝脏对甘油三酯的清除能力下降，因此容易出现高血脂症。减轻体重有助于降低血脂水平。建议通过合理膳食和适量运动来实现减重目标，比如每天进食低热量、富含纤维的食物，如燕麦、红薯等；并配合有氧运动如快走、游泳等。
4.糖皮质激素诱导
长期使用糖皮质激素可以促进肝脏合成脂蛋白，同时抑制脂蛋白分解代谢，从而使血浆中的甘油三酯浓度增高。停用糖皮质激素或调整用药方案是管理其副作用的方法之一。如果需要继续使用，可在医生指导下选择具有较低致血脂升高的糖皮质激素替代品，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.肾病综合征
肾病综合征时由于尿中丢失大量蛋白质，机体处于负氮平衡状态，促使肝脏合成载脂蛋白增加，加速了脂质转运，使血清总胆固醇和甘油三酯含量增高。治疗肾病综合征通常包括利尿剂、免疫调节剂等非降脂药物，如氢片、螺内酯片等。
针对高血脂症，建议定期监测血脂水平，以评估病情变化。必要时，可以在医生指导下服用辛伐他汀片、普伐他汀钠片等药物进行调理。
2024-03-06 22:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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