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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺高可以通过饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、磷结合剂、骨化三醇等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少含磷食物摄入如红肉、加工食品来降低血磷水平。降低磷酸盐负荷有助于控制高血磷状态,改善甲状旁腺功能亢进症的症状。
2.维生素D补充
增加维生素D的摄入量,可通过日晒或口服维生素D补充剂实现。提高钙吸收能力,间接地降低甲状旁腺激素分泌以缓解其过高现象。
3.钙剂补充
可遵医嘱服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等补钙制剂。上述药物能够促进骨骼形成,从而抑制破骨细胞活性,减少钙质流失,有利于降低甲状旁腺激素水平。
4.磷结合剂
按医嘱使用铝氢氧化镁咀嚼片、复方碳酸钙泡腾颗粒等药物。上述药物能与肠道内的磷酸根离子结合形成不溶性复合物,继而阻碍其被机体重吸收,进而促使磷元素随粪便排出体外,有助于降低血磷浓度。
5.骨化三醇
骨化三醇适用于治疗绝经后妇女以及老年男子的骨质疏松症,患者需要遵照医生指导用药。本品具有促进小肠黏膜主动吸收钙的作用,还能够刺激骨样组织形成,使破骨细胞溶解破坏被吸收的骨质,同时启动成骨细胞活动,促进新骨形成,进而达到治疗效果。
建议定期监测血液中钙、磷及甲状旁腺激素水平,以便及时发现并处理相关异常。必要时,可能需行甲状旁腺手术切除部分腺体。

2024-03-26 15:12

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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