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紫绀的原因
补充说明：紫绀的原因
a******W 2021-08-10 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄等疾病因素导致的血液中含氧量低而引起的皮肤和黏膜出现青紫色的现象。这些情况都可能导致严重的健康后果，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子氧化状态发生改变，导致其不能正常地与氧气结合，从而引起血液中高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白无法有效地释放氧，使得血液呈现青紫色。可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C片等药物进行治疗，可以还原高铁血红蛋白为正铁血红蛋白。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整或功能障碍。这会影响心脏的血液循环，使血液从右心室流回左心室时受到阻碍，进而形成体-肺分流。这种分流会导致血液中的含氧量降低，当血液经过皮肤毛细血管时，就会呈现出蓝色或青色。患者可考虑经皮球囊房间隔造口术、经皮导管房间隔封堵术等手术方式来纠正先天性心脏病。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管内压力的疾病，它可能导致肺小动脉痉挛和狭窄，增加右心室的工作负荷，最终导致右心室肥厚和衰竭。此时右心室收缩力下降，右心排血量减少，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，血液在肺部滞留，缺氧而呈青紫色。患者可在医生指导下服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉引起的医疗紧急情况。当肺栓子堵塞肺动脉主干或分支时，会引起肺循环受阻，导致肺动脉高压，进而引起右心室后负荷加重，右心室扩大，右心室收缩力增强，左心室舒张受限，左心室充盈不足，左心室收缩力减弱，左心室射血分数减低，此时会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重者甚至会发生晕厥、休克等情况。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予静脉注射依诺肝素钠注射液进行溶栓治疗。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉瓣及其周围组织发育不良或受病变累及，导致肺动脉口径变窄，影响血液从右心室流入肺动脉的通畅性。随着肺动脉狭窄程度的加重，右心室需要更大的力量将血液泵入已经狭窄的肺动脉，导致右心室壁增厚以适应更高的压力。长期的压力负荷过重会导致右心室肌肉劳损，逐渐出现扩张和心肌功能受损的情况，即所谓的“右心室重构”。轻度肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，但重度肺动脉狭窄通常需要通过经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方法进行干预。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及观察皮肤颜色变化，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，推荐进行高分辨率CT扫描、磁共振血管造影或超声心动图等影像学检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-02-09 07:50
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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