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醛固酮增多症怎么治
补充说明：醛固酮增多症怎么治
a******W 2021-08-10 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可以通过螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、依普利酮、米托坦等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地阻断盐皮质激素受体发挥效应，通常口服给药。该药物能拮抗醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出，从而降低血压、改善水肿等症状。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要作用于肾脏，使肾小管上钠离子通道关闭，减少钠离子的再吸收，促进其排泄。此机制有助于缓解因醛固酮增多导致的水钠潴留及高血压现象。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β-受体阻滞剂，可通过抑制心脏传导来减慢心率并降低血压。对于原发性醛固酮增多症患者常伴随的心血管系统异常如心动过速或高血压有效。
4.依普利酮
依普利酮是选择性盐皮质激素受体拮抗剂，通常口服给予。该药物能够竞争性结合醛固酮受体，减轻体内醛固酮对细胞的影响，进而控制血压和电解质平衡。
5.米托坦
米托坦主要用于晚期肾上腺皮质癌的姑息治疗，也可用于其他恶性肿瘤的辅助治疗。本品可特异性干扰皮质醇合成过程中的中间步骤，具有较强的抗肿瘤活性，且毒性较低。
患者应定期监测血钾水平，以防螺内酯引起的高钾血症。同时，注意饮食调整，限制钠摄入量，保证充足水分，以利于药物效果的发挥。
2024-04-05 13:48
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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