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镰形红细胞性贫血原因
补充说明：镰形红细胞性贫血原因
a******W 2021-08-10 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
镰形红细胞性贫血可能由遗传性血红蛋白异常、铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、感染性心内膜炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.遗传性血红蛋白异常
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，导致血红蛋白结构异常，使其在缺氧状态下形成不溶性的纤维蛋白，使红细胞变成镰刀状。镰状细胞贫血患者可遵医嘱使用羟基脲进行治疗，能减少血管阻塞和疼痛发作次数。
2.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏会导致血红蛋白数量下降，进而影响氧气运输能力。这可能导致贫血、疲劳等症状。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正铁缺乏状态，但需遵循医生指导以避免过量。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的合成，缺乏叶酸会影响DNA合成和红细胞成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸制剂来补充叶酸，如叶酸片、多维元素片(29)等，通常建议在医师指导下服用。
4.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏时会引起大细胞性贫血。对于维生素B12缺乏引起的贫血，一般需要通过注射维生素B12制剂来进行治疗，例如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，心脏瓣膜受损可能导致血液流变学改变，促进镰状红细胞凝集并滞留于微循环中，进一步加重镰状红细胞堵塞血管的情况。主要通过抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，用药期间应监测药物效果及副作用。
针对镰形红细胞性贫血，建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析以及血生化检查，以评估病情变化。饮食上，患者应注意均衡摄入营养，避免高脂肪食物，以免增加镰状红细胞的粘滞性。
2024-03-17 10:43
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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