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免疫性溶血性贫血的病因
补充说明：免疫性溶血性贫血的病因
a******W 2021-08-10 22:16
溶血性贫血 抗红细胞抗体 遗传性球形红细胞增多症 阵发性睡眠性血红蛋白尿 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性溶血性贫血可能是由抗红细胞抗体产生异常、遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、药物引起的溶血性贫血以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗红细胞抗体产生异常
当机体对自身红细胞膜上的抗原发生错误识别并产生相应的抗体时，这些抗体会在补体系统的参与下攻击和破坏自身的红细胞，导致溶血性贫血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，例如、等。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易被脾脏中的巨噬细胞吞噬而引起的一种溶血性贫血。脾脏是人体内重要的淋巴器官，具有清除衰老、破损的红细胞以及储存白细胞的功能，在遗传性球形红细胞增多症中，由于红细胞形态改变，脾脏无法正常发挥其功能，进而导致溶血性贫血的发生。对于遗传性球形红细胞增多症的治疗，主要是通过脾切除术来改善红细胞的生存环境，减少溶血现象。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于造血微环境受损导致无效造血和红细胞破坏增加，从而引起溶血性贫血。该病通常需要特定的实验室检测，包括Ham试验和冷凝集素试验，以确定是否存在温反应性抗红细胞抗体。确诊后，医生可能会建议进行骨髓活检以评估骨髓增生状态。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可以引起溶血性贫血，是因为它们能够干扰红细胞的结构和功能，导致红细胞寿命缩短。如果发现药物引起溶血性贫血，应立即停用相关药物，并及时就医接受进一步治疗。
5.自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮会导致体内免疫系统出现异常，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏过多，引起溶血性贫血。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，同时注意饮食调理，避免摄入可能诱发溶血的食物或饮料，如蚕豆及其制品、酒精等。定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查，监测病情变化，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-07 16:59
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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