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颅压增高的症状和原因
补充说明：颅压增高的症状和原因
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压增高可能由多种原因引起，如脑水肿、颅内肿瘤、脑积水、颅内出血或脑膜炎等。这些疾病可能导致脑组织空间受到压迫，从而引发头痛、恶心、呕吐等症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、感染或其他病理过程导致脑组织液体积聚过多而引起的。这会导致颅腔内容物体积增加，从而引起颅内压力增高。降低脑水肿可以减轻颅内高压的症状，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫脑组织和血管，导致脑脊液循环受阻，进而引起颅内压增高。此外，肿瘤还会刺激脑膜，产生炎症反应，进一步加重颅内压升高的症状。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接去除肿瘤组织。
3.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路发生障碍，导致脑脊液不能正常循环吸收，造成脑室内脑脊液积聚增多。脑脊液积聚使脑室扩大，颅腔容积相对缩小，颅内压力增高。轻度脑积水可通过非手术治疗如口服抗利尿药来缓解症状；重度则需行脑室分流术以改善脑室压力。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，形成血肿。血肿压迫周围脑组织，导致颅内压力急剧上升。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术或钻孔引流术等外科手术方式清除血肿并修复受损血管。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵袭软脑膜和脊髓膜所致的急性炎症性疾病，炎症反应可导致蛛网膜下隙粘连、闭塞，影响脑脊液的正常循环，从而引起颅内压增高。脑膜炎的主要治疗手段为抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等，同时辅以镇静止痛药物如、阿司匹林等控制症状。
建议定期进行头部MRI扫描以监测颅内压力变化，避免剧烈运动，保持充足休息，减少脑部负担。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-02-15 12:29
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：(一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。(二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。(三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。(四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。(五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑CT 脑多普勒超声
就诊科室：脑外科
