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治疗有机磷中毒
补充说明：治疗有机磷中毒
a******W 2021-08-09 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗有机磷中毒可采取解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内的有机磷分子结合，减少其毒性作用，从而缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服、注射等方式给予，通常剂量逐渐增加至有效剂量。阿托品能竞争性拮抗乙酰胆碱受体，减轻M样症状，对N样症状无效。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术，在专业设备下执行血液净化过程。上述方法可清除体内未被解毒剂处理的有机磷化合物及其代谢产物，有助于加速毒物排出。
4.补液治疗
轻度中毒者可口服含盐溶液；重度患者需静脉输注平衡盐溶液或林格氏溶液。充足液体可预防脱水及促进毒物排泄，并帮助纠正电解质失衡。
5.呼吸支持
包括提供高流量氧气吸入、机械通气等，根据病情需要调整氧流量和压力参数。提高肺部通气能力，改善换气效果，防止进一步器官损害并促进毒物排出。
在有机磷中毒现场时，应立即撤离污染区域，同时注意保持呼吸道通畅，避免随意移动患者以防引起呕吐物误吸导致窒息。
2024-01-27 13:25
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
