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舌无力原因引起的
补充说明：舌无力原因引起的
a******W 2021-08-09 16:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舌无力可能是由舌咽神经损伤、舌下神经损伤、脑干病变、多发性肌炎、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌咽神经损伤
舌咽神经支配舌根和咽喉部肌肉运动，当其受损时会导致这些肌肉功能障碍，引起舌无力。这种损伤可能由外伤、炎症或其他神经系统疾病引起。对于舌咽神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.舌下神经损伤
舌下神经负责控制舌头前三分之二的运动，若此神经受伤则可能导致舌前三分之二出现麻痹，进而导致吞咽困难和咀嚼障碍。针对舌下神经损伤，可采用针灸疗法刺激穴位来促进血液循环和恢复神经功能。
3.脑干病变
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，其中包含许多控制生命体征和运动的神经核团。脑干病变会影响这些核团的功能，包括控制舌肌收缩的核团，从而导致舌无力。脑干病变的治疗需要针对特定疾病的原发病进行，例如脑梗死患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑细胞代谢。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉疼痛和血清肌酶增高。由于肌肉广泛受累，所以可能会出现舌肌无力的情况。对于多发性肌炎，通常需要联合应用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如龙片、甲氨蝶呤片等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种慢性的自身免疫性疾病，主要是因为神经-肌肉接头处传递功能障碍所致，使患者的骨骼肌极易疲劳，休息后减轻，活动后加重，因此会出现舌肌无力的症状。重症肌无力的治疗主要包括口服溴吡斯的明片、注射用环磷酰胺等抗胆碱酯酶药和免疫抑制剂。
建议定期进行口腔检查以及神经系统评估，以监测舌肌力量的变化。必要时，医生还可能会安排MRI成像、肌电图和血液中的肌酸激酶水平检测，以进一步确认诊断并排除其他潜在的健康问题。
2024-02-17 22:48
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
