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浆细胞性白血病治疗
补充说明：浆细胞性白血病治疗
a******W 2021-08-09 16:23
浆细胞性白血病 造血干细胞移植 靶向治疗 骨髓移植 脾脏切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
浆细胞性白血病的治疗可能包括异基因造血干细胞移植、免疫调节治疗、靶向治疗、骨髓移植、脾脏切除术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常通过配对合适的供体，将健康的造血干细胞植入患者体内，重建患者的造血功能。此过程可能包括高剂量放化疗来清除恶性细胞。该措施旨在替换患者异常的造血干细胞，减少或消除浆细胞增生，从而控制病情。因为浆细胞性白血病是由于骨髓内浆细胞恶性克隆性增殖所致，所以需要通过异基因造血干细胞移植来替代异常的浆细胞。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用药物如环磷酰胺、等来调节机体免疫反应，抑制异常的浆细胞增殖。这些药物能够针对特定信号通路，阻断浆细胞过度活化及相关因子表达，从而减轻症状并改善预后。对于存在自身免疫性疾病相关症状的浆细胞性白血病患者，该措施有助于缓解症状。
3.靶向治疗
靶向治疗采用特定作用机制的药物如硼替佐米、伊马替尼等，选择性地干扰癌细胞生长。上述药物能特异性作用于浆细胞表面受体或关键信号通路分子，阻断其信号传导，进而抑制肿瘤细胞增殖。适用于存在相应受体变异的浆细胞性白血病患者。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康个体的骨髓或外周血干细胞注入患者体内，以恢复正常的造血功能。该方法可提供新的正常造血干细胞，取代患者异常的浆细胞，有助于纠正血液成分异常。对于某些类型的浆细胞性白血病，骨髓移植可能是有效的治疗方法。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除患者的脾脏。该手术旨在减轻因脾肿大引起的不适症状，如腹胀、疼痛等。对于存在脾肿大的浆细胞性白血病患者，该措施可能会带来一定的益处。
在接受任何治疗前，应充分评估风险和收益，并考虑个体差异及特殊需求。定期监测血液学指标和器官功能至关重要，以便及时发现潜在并发症并调整治疗方案。
2024-04-12 12:58
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
