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怎么判断肺癌骨转移
补充说明：怎么判断肺癌骨转移
a******W 2021-08-09 16:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
判断肺癌骨转移的方法包括症状、体格检查、影像学检查、病理学检查、骨扫描等。
1、症状
肺癌骨转移后，患者可能会出现骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。如果患者出现上述症状，则需要考虑是否存在骨转移的情况。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，医生会通过体格检查的方式进行判断，检查患者是否存在压痛、肿胀、活动受限等情况。
3、影像学检查
影像学检查是判断肺癌骨转移的重要依据，包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查，可以观察到骨骼的形态，以及骨质破坏的情况，还可以判断骨转移的严重程度。
4、病理学检查
病理学检查是诊断肺癌骨转移的金标准，可以通过穿刺活检、切开活检等方法进行检查，如果发现癌细胞，则可以确诊为骨转移。
5、骨扫描
骨扫描是一种全身性骨骼的医学影像检查，可以用于判断骨转移的情况，也可以用于检查癌症是否发生了骨转移。如果患者存在骨转移的情况，通常会出现骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。患者平时应注意休息，避免过度劳累，还要注意饮食健康，适量吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、芹菜、鸡蛋等，有利于身体健康。
2021-08-09 20:44
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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