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产道裂伤原因
补充说明：产道裂伤原因
a******W 2021-08-08 19:49
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产道裂伤可能由外阴切开助产、阴道侧切、胎儿过大、胎头吸引器使用不当、产妇骨盆狭窄等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外阴切开助产
外阴切开助产是通过人为手术方式直接打开阴道口以协助分娩的过程。这种操作会导致局部组织损伤和出血。术后通常需要缝合止血并预防感染，如抗生素应用。
2.阴道侧切
阴道侧切是在阴道壁上做一小切口的操作，可以扩大产道方便胎儿娩出。但也会导致创伤性疼痛、伤口愈合缓慢等问题。针对此类情况，可采用非甾体抗炎药进行镇痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胎儿过大
胎儿过大使得其难以通过相对狭小的产道，从而增加了裂伤的风险。对于巨大儿，可通过剖宫产等方式降低顺产时发生裂伤的概率。
4.胎头吸引器使用不当
若使用胎头吸引器时力度掌握不准确，可能会导致过度牵拉引起软组织撕裂。正确的使用方法包括控制牵引力量以及时间长度以减少风险。
5.产妇骨盆狭窄
骨盆狭窄限制了胎儿下降的空间，增加难产概率，进而可能导致裂伤。对于存在骨盆狭窄的孕妇，在分娩前应进行全面评估，必要时考虑剖宫产。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和宫颈长度监测，以早期发现并处理可能的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免便秘和长时间站立，以减少外阴切开助产和阴道侧切的发生率。
2024-02-18 03:35
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在妊娠期间，软产道为适应分娩而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但胎儿经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时，子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。
症状起因：子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。 分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。
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