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引起软产道裂伤的主要原因
补充说明：引起软产道裂伤的主要原因
2021-01-26 23:02
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李荣光 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：各种复杂性阴道炎，宫颈炎，宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗，早孕和异位妊娠的诊断，子宫肌瘤，卵巢囊肿
提问
引起软产道裂伤的主要原因是产前助产或者胎时助产等操作不当所引起的。软产道损伤常见于初产妇和会阴紧密的老年初产妇，尤其是20岁以下的初产妇。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴，或阴道手术助产操作不当等，均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤。严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。
2021-02-05 17:40
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宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈，用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若裂伤浅且无明显出血，可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断，若裂伤深且出血多，需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5～1cm开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时，可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂，出血危及病人生命时，应在输血同时立即行子宫切除术，术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，更要避免缝线穿过直肠，缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。
