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非硬化性门脉高压常见的病因有
补充说明：非硬化性门脉高压常见的病因有
a******W 2021-08-08 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非硬化性门脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病肝硬化、遗传性出血性紫癜或肝豆状核变性引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症反应和纤维化，进而影响肝窦毛细血管膜结构和功能，造成门静脉高压。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，改善病情。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和坏死，肝脏修复过程中形成纤维化块，压迫门静脉系统，导致门脉高压。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等进行治疗。
3.血吸虫病肝硬化
血吸虫寄生虫卵产生的免疫应答和炎症反应导致肝组织破坏和纤维化，从而引起门脉高压。吡喹酮是主要的抗血吸虫药物，通过杀死成虫和幼虫来缓解病情。
4.遗传性出血性紫癜
遗传性出血性紫癜是一种遗传性疾病，由于凝血因子缺乏导致血液凝固障碍，引起反复出血。若患者存在凝血因子Ⅺ缺乏，则会导致凝血功能异常，使患者出现皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，严重时可伴有内脏出血的情况发生。输注新鲜冷冻血浆是补充缺乏的凝血因子的有效方法，但需监测可能出现的过敏反应和其他并发症。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢障碍引起，导致铜在体内积累，损害肝脏和神经系统。肝脏受损后，其合成和分泌白蛋白的功能下降，此外还可能会影响凝血因子的合成，因此会出现腹水、脾肿大以及牙龈出血的现象。遵医嘱使用锌剂如葡萄糖酸锌可以促进体内铜的排泄，延缓病情进展。
针对非硬化性门脉高压，建议定期进行胃镜检查以监测食管静脉曲张的程度和变化，避免食用过硬或粗糙食物，以防诱发消化道出血。
2024-02-12 02:39
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
