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假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是
补充说明：假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是
a******W 2021-08-08 19:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性甲状旁腺功能亢进的治疗可以考虑钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂、骨化三醇、甲状旁腺切除术等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.钙剂补充
钙剂通过口服或静脉注射的方式给予患者高钙饮食或钙剂。假性甲旁减是由于PTH分泌不足导致血钙降低所致，补钙可纠正低血钙状态。
2.维生素D补充
维生素D可通过日晒、食物摄取及药物形式摄入体内，其活性代谢物能够促进小肠黏膜细胞合成钙结合蛋白，提高机体对钙的吸收能力。该病由PTH缺乏引起，而PTH有助于促进小肠黏膜上皮细胞合成维生素D活化酶，进而促进钙离子从肠道中吸收进入血液中；因此增加维生素D水平有助于改善病情。
3.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙或氢氧化铝片通常每日分次服用，以减少肠道内未结合型磷酸盐的吸收。未结合型磷酸盐会竞争性地抑制钙离子与羟化酶的结合，从而间接影响钙的吸收和利用；使用磷结合剂可防止这种情况发生。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种人工合成的维生素D3类似物，通常作为口服药片给药，起效时间因个体差异而异。此药物能增强小肠黏膜细胞对钙的通透性，加速钙质吸收；同时也能刺激破骨细胞活性，促进骨质分解，增加血钙浓度。
5.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是在全身麻醉下进行的手术，在显微镜下找到并移除异常增生或肿瘤的甲状旁腺组织。该手术旨在恢复正常的甲状旁腺激素水平，解决因甲状旁腺功能亢进引起的钙代谢紊乱问题。对于假性甲旁减而言，由于存在功能性甲状旁腺腺瘤或增生，此时需要通过手术彻底去除病变组织来恢复正常生理状态。
在接受治疗期间，应定期监测患者的钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及尿钙排泄量，以评估治疗效果和调整方案。此外，患者还应注意保持均衡饮食，避免过度摄入磷含量高的食物，如动物肝脏、海鲜等，以减轻肾脏负担。
2024-02-22 04:28
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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