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心导管检查术后并发症
补充说明：心导管检查术后并发症
a******W 2021-08-08 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查术后的并发症可能包括穿刺部位出血、动静脉瘘、血栓形成、血管痉挛和心律失常。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.穿刺部位出血
心导管术是在X线透视下将一根细而柔软的导管经桡动脉、股动脉等通路送至心脏病变位置。若患者凝血功能异常或者手术操作不当导致局部毛细血管破裂，则会引起穿刺部位出血。出血通常发生在穿刺点附近，但可能扩散到周围软组织。
2.动静脉瘘
由于心导管经过外周动脉进入人体后会直接到达心脏内部，在此过程中可能会因为压力差而导致外周动脉和心脏之间的连接处出现破口，从而引发动静脉瘘的发生。动静脉瘘通常发生在穿刺点及其周围的动脉和邻近的静脉之间。
3.血栓形成
血栓形成的原因包括血液凝固系统激活、血小板活化以及炎症反应增强。这些因素都可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成。血栓可能出现在任何部位，但常见于穿刺点附近的深部静脉。
4.血管痉挛
血管痉挛是由于血管壁平滑肌收缩引起的血管狭窄现象，其原因可能是手术时使用的局部麻醉药物影响了神经调节功能，导致血管壁失去正常的舒缩功能。痉挛通常局限于穿刺部位，但也可能向远端蔓延。
5.心律失常
心导管插入术中使用的心脏造影剂可能会刺激心脏组织，导致心律失常的发生。心律失常可以发生在任何时间，但最常见于术后几小时内。
针对心导管检查术后的并发症，建议进行超声心动图以评估心脏结构和血流情况，以及数字减影血管造影以查看是否存在动静脉瘘或其他血管损伤。治疗措施可能包括遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片预防血栓形成，严重情况下可能需要再次手术修复受损血管。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，监测穿刺部位是否有红肿、疼痛等症状，并定期复查。
2024-02-22 13:12
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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