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食管裂孔疝要做哪些检查
补充说明：食管裂孔疝要做哪些检查
a******W 2021-08-08 19:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可以通过钡餐造影、胸部X线平片、内窥镜检查、超声心动图、腹腔CT扫描等检查进行诊断。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.钡餐造影
钡餐造影通过观察食物在消化道中的运动情况来评估食管裂孔疝的存在和大小。患者服用含有硫酸钡的特殊染料，在放射科医生指导下进行吞咽动作以显示食管运动状态。
2.胸部X线平片
胸部X线平片可显示膈肌位置异常及胃泡上移等征象，有助于诊断食管裂孔疝。立位或卧位拍摄前后位、侧位等影像，需注意避免呼吸憋气影响图像清晰度。
3.内窥镜检查
内窥镜检查能直接观察到食管与胃连接处的情况，对于发现较小的裂孔疝有重要意义。由经验丰富的内窥镜医师在局部麻醉下将一根带有微型摄像头的细长杆状器械插入患者的口腔并送至食管末端进行观察。
4.超声心动图
超声心动图能够评估心脏结构是否因食管裂孔疝引起的反流而发生改变。无创性检查过程中，患者仰卧位，医生使用高频探头轻扫胸前区以获取心脏图像。
5.腹腔CT扫描
CT扫描可以提供详细的解剖信息，包括膈肌的位置和强度，以及是否存在其他相关病变如胃扩张。患者躺在检测床上接受辐射剂量较低的电离辐射扫描，并经计算机处理成多层面图像。
以上各项检查均需要空腹进行，且在进行钡餐造影时应告知医生是否有过敏史。
2024-02-02 08:20
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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